Clínica Neurológicaen Querétaro

Casi nunca. La enorme mayoría de los dolores de cabeza son migraña, tensionales o de origen cervical, y ninguno tiene que ver con un tumor.

El dolor que sí preocupa tiene otro patrón: aparece por primera vez en un adulto que no solía tener dolores, empeora al despertar o al agacharse, va aumentando semana tras semana, y suele venir con vómito, visión doble o crisis convulsivas. Si su dolor no se parece a eso, la probabilidad es muy baja.

Acuda a urgencias, no a consulta, si el dolor apareció de golpe y es el más intenso de su vida, si viene con fiebre y rigidez de cuello, si va acompañado de pérdida de fuerza, de habla o de visión, o si empezó después de un golpe en la cabeza.

El resto de los dolores de cabeza sí puede valorarse en consulta programada.

La tomografía se usa en urgencias porque es rápida y detecta sangrado. Para ver tejido con detalle, tumores pequeños, hipófisis, fosa posterior o nervios craneales, la resonancia con contraste es muy superior.

Si le hicieron tomografía, salió normal y los síntomas siguen ahí, en muchos casos lo que falta es la resonancia. Tráigala o venga y se la indicamos.

No necesariamente. Buena parte de los meningiomas son pequeños, crecen muy lento y solo se vigilan con resonancias de control cada cierto tiempo.

La cirugía se indica cuando comprime alguna estructura, cuando produce síntomas o cuando se demuestra que creció entre un estudio y otro. Tamaño, ubicación y edad pesan más que el diagnóstico en sí.

No. Muchos aneurismas pequeños y sin síntomas se mantienen en vigilancia con estudios periódicos. Cuando se decide tratar, se elige entre clipaje quirúrgico y embolización según el tamaño, la forma, dónde está y sus antecedentes familiares.

Un aneurisma que ya sangró es otra cosa: eso es una urgencia y se atiende de inmediato.

Puede. Cuando en un adulto mayor coinciden los olvidos, una marcha de pasos cortos como pegada al piso y pérdida de control para orinar, hay que descartar hidrocefalia normotensiva.

Se confunde con demencia con frecuencia, y la diferencia importa: esta sí tiene tratamiento. Una resonancia lo aclara.

No. La mayoría de las hernias de disco mejora con tratamiento conservador y nunca llega al quirófano. La cirugía se considera cuando hay pérdida de fuerza, dolor incapacitante que no cede tras semanas de tratamiento, o compromiso para controlar esfínteres.

Puede leer los criterios completos en la página de hernia de disco.

Sí. Además de adultos, la Dra. Mar atiende pacientes pediátricos. La consulta es la misma en las dos sedes y la exploración se adapta a la edad del niño.

Ayuda mucho que venga acompañado de quien lo cuida a diario: los cambios de sueño, conducta, marcha o rendimiento escolar los nota antes que nadie, y ese dato suele orientar más que el propio estudio. Traiga la cartilla o carnet de control y cualquier estudio previo. Puede ver los padecimientos que atendemos en neurología pediátrica.

En el que le quede mejor. La consulta es la misma en el Hospital Star Médica, sobre Bernardo Quintana, y en el Hospital Moscati de Juriquilla. Elija por cercanía y por el horario que le acomode.

Si su caso llega a requerir cirugía, ahí sí se define la sede según el procedimiento y su cobertura. Se lo explicamos antes de que decida.

Su resonancia o tomografía, en disco o impresa, y la lista de medicamentos que toma. Si tiene estudios anteriores o fue operado antes, tráigalos también aunque sean de hace años: comparar dos resonancias separadas en el tiempo dice más que una sola.

Si todavía no tiene estudios, no espere a hacérselos. En la consulta le indicamos exactamente cuál necesita y por qué.